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来源:本站原创 发布日期:2019-11-15
导读:来源:冀连梅药师作者:袁姗20个「荨麻疹防治」常见问题Q1.为什么每年换季都复发荨麻疹?A1:并不是每个病人换季都会发作,一般冬到春和夏到秋两季换季发作多,主
Q13.慢性荨麻疹日常应如何护理,不影响生活的情况下,是否可以不吃药?
A13:日常多休息,尽量查找可疑病因以避免。穿纯棉宽松衣物,不要过度搔抓。不影响生活质量的,当然不用吃药。吃药的目的是控制皮损以提高生活质量。Q14.两岁半宝宝慢性荨麻疹一直服用西替利嗪滴剂早晚各0.25ml半年,控制不稳定一直未减量,近期查出幽门螺旋杆菌阳性,临床有治愈幽门螺杆菌后荨麻疹痊愈的案例吗?如果未痊愈,该如何用药?A14:幽门螺杆菌感染本身就是慢性荨麻疹的一个诱因,所以有治愈幽门螺杆菌后荨麻疹痊愈的病例。治愈后荨麻疹还在发作,依旧选择口服抗组胺药西替利嗪滴剂,见疹服药,以晚上用全剂量药为主,2岁儿童,西替利嗪滴剂10滴,晚饭后服用,控制不发作后,停药观察,看风团发作时间,一次用药能控制几天不发作,就几天服药一次,为见疹服药为原则。Q15.孕期和哺乳期用药,还有一种,两种抗过敏药都控制不了的荨麻疹怎么办A15:孕期和哺乳期一般选择口服西替利嗪和氯雷他定,目前认为相对安全。若是两种控制不住,首先加一倍剂量服用,早上一片,晚上一片。若是仍旧控制不住,尽量查找诱因,还可能加上激素等,需要在医生指导下用药。Q16.抗过敏药需要交替使用吗?A16:一般情况下,急性荨麻疹不用交替使用。慢性荨麻疹,有些人会发现,服用某一抗组胺药物之后,该药物逐渐没有那么有效,那么可以交替用药,2-3个月左右更换另一种结构不同的,如从氯雷他定换成西替利嗪,而不是氯雷他定换成地氯雷他定。若是没有明显耐药,则可以不用换药。Q17.宝宝现在三周岁7个月,从18年开始诊断为荨麻疹后来到19年变为慢性荨麻疹,吃了三个月氯雷他定后症状基本缓解,停药了三四个月没有复发荨麻疹,到今年八月份开始反反复复感冒,荨麻疹又复发了,医生诊断可能为感染代谢产物过敏,也就是只要一感冒就会发出荨麻疹,然后又要开始吃氯雷他定或者西替利嗪三至六个月,我想问医生,这两个药长期吃这么久可以吗?荨麻疹复发跟宝宝自身抵抗力到底有关系吗?我自己自从生好宝宝断奶后也诊断为慢性荨麻疹,一吃药就是三个月,吃的是依巴斯汀片,之前好了半年,今年开始又复发了!想请问医生荨麻疹真的是治不好的吗?平常就只能靠药物控制吗?自从了小孩之后,以前脸上从不长痘的我,现在动不动就有痤疮,闭口,一直源源不断冒出来,月经前期尤为严重!真的是内分泌紊乱造成的吗?阿达帕林可以长期使用吗?还有没有别的治疗方式呢?A17:抗组胺药氯雷他定或者西替利嗪可以长期服用,相对安全。慢性荨麻疹一般反复发作2-5年。儿童慢性荨麻疹也是如此,若是没有甲状腺功能等内分泌疾病问题,一般不考虑所谓的抵抗力低下。儿童本身抵抗力弱,容易发生感冒等情况,病毒感染后也易诱发荨麻疹。而提高抵抗力,除了儿童本身生长发育完善,还有从生活方式入手,早睡早起,心情愉快,不要焦虑,适当锻炼,平衡饮食,不要过饱,勤洗手,讲卫生等。成人荨麻疹则有慢性感染以及疲劳焦虑常见诱因,还需注意休息,尽量查找诱因以避免。控制荨麻疹症状,以口服抗组胺药为主。依巴斯汀也是很好的药物。成年女性痤疮,考虑有女性激素水平不平衡诱因,也有焦虑疲劳,饮食高糖高脂等诱因,还需注意休息,清淡饮食,可以用阿达帕林,长期使用可以,痤疮还有很多药物和医美手段,还需根据痤疮本身情况,个人具体情况(时间,经济等)选择最佳方案。Q18.老师好孩子13岁,发过一次荨麻疹,全身都是得那种,体无完肤,包括面部耳朵都是,痒到晚上完全不能睡了,吃氯雷他定无效,想问一下这样的急性荨麻疹是让它发完就好了吗?身体的其它部位还可以擦一些止痒的药物,脸部特别时眼睛周围该如何处理好一些,谢谢。
A18:急性荨麻疹,口服抗组胺药无效的情况下,全身大发作,医院进行激素或者抗组胺药注射或者输液为主,并除外有无感染因素诱发。外用止痒仅仅是短期有效,还是以系统用药为主(口服,注射,输液等)。这种急性荨麻疹面部可以适当冷敷以达到舒适减轻瘙痒目的。Q19.老师好,我想问一下,儿童三岁时因为尘螨过敏用舌下滴剂脱敏,用药一个月后出现荨麻疹,使用西替利嗪脱敏,出现荨麻疹严重的现象,皮肤科医生开了脾氨肽和氯雷他定,吃了一个月略有好转,有一天突然荨麻疹非常严重,遍布全身全脸,发高烧到四十度,吃了退烧药,第二天退烧后,荨麻疹就好了。八月因咳嗽吃中药,结果又起了荨麻疹,马上用氯雷他定和脾氨肽,两个月每天都零星起荨麻疹,最近因为着凉发39度高烧,退烧后荨麻疹也好了。请问这只是单纯荨麻疹吗?还有游泳会诱发和加重荨麻疹吗?怎样可以预防荨麻疹发作?
A19:根据病史,还是考虑单纯的急性荨麻疹。以病毒感染为主要诱因。口服氯雷他定有效控制即可,不是脾氨肽的作用,不用吃它。游泳本身不会诱发荨麻疹,但是游泳后若着凉,则可能会诱发感冒等病毒感染,感染相关的荨麻疹才会发生。所以避免感染,尤其是呼吸道病毒感染,才是预防咱家孩子发生荨麻疹的主要方法。Q20:老师,我想问一下,我小时候得了寻麻疹,就是那种急性的。后来好了,但是后来就是一到春秋季节或者天气变化大,还有晚间睡觉身上都会痒,但是一会都消失了。但是最近两年我加强就身体锻炼,现在基本就很少会出现这种情况?我想问下这是和身体免疫有关吗?
A20:荨麻疹,诱因之一就是焦虑疲劳,即所谓的免疫力不良。所以加强锻炼,保持心情愉快,整体身体机能都健康的情况下,荨麻疹也会被控制。急性荨麻疹和后来的换季发生的荨麻疹不一样。前者可能是过敏或者感染相关,后者多属于慢性,可以和很多因素相关,尤其是体质弱的情况相关。所以锻炼有助于增强体质,控制普通慢性荨麻疹的发作,坚持锻炼。-END-
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