|
来源:本站原创 发布日期:2018-2-23
导读:最近在门诊经常被问到的一个问题是:我们孩子的湿疹是不是等到长大了,自己就会好了?(当然也有不少医生这样告诉家长:湿疹长大了自己会好的,不用治疗,回去吧
最近在门诊经常被问到的一个问题是:我们孩子的湿疹是不是等到长大了,自己就会好了?(当然也有不少医生这样告诉家长:湿疹长大了自己会好的,不用治疗,回去吧!)
等待湿疹自己好,这个观点到底有没有科学依据呢?
下图是发表在皮肤科权威杂志上的研究结果,是国外学者对大量婴儿特应性皮炎/湿疹患者长期随访的研究结果,其中红色线条代表处于湿疹发作期的患者,黄色线条代表湿疹逐渐好转或痊愈的患者
可以看到:大概有1/3的患儿会在学龄前、学龄期或青春期后缓解;还有1/3的患儿会在婴幼儿阶段缓解,但是到成人阶段后又复发;剩下的1/3的患儿皮疹会一直持续存在,最后发展为成人湿疹。而持续到成年阶段的湿疹患者,往往是小时候没有规范治疗,到了成年阶段则更加严重,更加难治。因此,等待宝宝的湿疹自己痊愈不是一个明智的选择,还是应该积极治疗。
如果选择了等待而不去治疗,会产生什么后果呢?
最直接的受害者当然是孩子,每天皮肤瘙痒难耐,影响睡眠,会间接的影响孩子的生长发育。另外患有湿疹的孩子长期睡眠不足或经常搔抓的行为会造成注意力不集中、爱发脾气或经常感到焦虑,在公共场合患有湿疹的孩子也可能被误解有传染性、被歧视和冷落,从而造成孩子缺乏自信,对孩子的心理和性格发育以及正常的社交活动都会有影响。有湿疹宝宝的家庭,有着其他家庭所不了解的苦。曾经有个妈妈带着3岁的宝宝来看湿疹,妈妈头发凌乱,眼圈黑黑,诉说着3年的痛苦经历:三年里几乎没有一个晚上好好睡过觉,长期睡眠不足,身心疲惫。如果能够规范治疗,宝宝湿疹控制好了,妈妈当然会睡个安心觉了。很多湿疹患儿自身或父母都患有其他过敏性疾病如过敏性鼻炎和哮喘,大量研究发现湿疹、食物过敏和呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎和哮喘)之间有密切的联系,湿疹往往是各种过敏性疾病的最早期表现(过敏进行曲的前奏部分),这是因为婴幼儿期皮肤更容易受到环境中过敏原的刺激并诱发免疫反应有关,因此早期规范治疗湿疹、加强皮肤护理、减少过敏原对皮肤的刺激,就能够降低之后发生哮喘的风险。
家长不能坚持规范治疗湿疹,最大的阻碍在哪里?
说起湿疹/特应性皮炎的规范治疗,最重要的两个环节就是:规范的使用抗炎药物(最常用还是外用糖皮质激素药膏,其他还有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏)
长期大量使用皮肤保湿霜或润肤剂
对于大多数家长来说,要遵从医嘱规范的使用抗炎药物(激素药膏)是治疗中最大的障碍,多达80%的家长都对激素药膏怀有深深的恐惧(激素恐惧症),因为恐惧,所以会自行减少激素用量、缩短激素维持治疗的时间,这就会造成湿疹控制不好,反复发作。
另一方面,在使用保湿霜方面也有误区。经常有家长在湿疹好转后,就开始减少保湿霜使用的次数和用量,结果当然是湿疹复发了。所以我们强调的是大量(每周用量至少-ml,根据皮肤的需要,可以用得更多)和长期(终生使用,没有期限)使用。因此在孩子婴幼儿阶段就养成使用保湿霜护肤的习惯,湿疹的孩子就会受益终生。
关于润肤剂的选择和使用方法,可以查询历史文章《选好润肤剂,保湿更有效》《盘点医学保湿产品》
关于外用激素的规范使用,可以查询历史文章《外用激素的正确使用方法》《外用激素,你怕吗?》
END
窦侠医生简介
北京大学皮肤病与性病学医学博士,医院皮肤科副主任医师。长期从事皮肤科临床工作和过敏性皮肤病的诊治及发病机制研究,擅长过敏性皮肤病特别是特应性皮炎及各类皮炎湿疹的诊治和长期管理。
赞赏
|